3 Stadien der zyklischen Entwicklung der Psoriasis

Die Stadien der Psoriasis sind definierte Zeitintervalle, in denen die Krankheit ihre charakteristischen Merkmale annimmt. Viele Psoriasis bezeichnen das Stadium fälschlicherweise als schwere oder milde Form der Krankheit, aber in medizinischen Unterlagen wird der Begriff in einer völlig anderen Bedeutung verwendet.

Was sind die Stadien der Psoriasis?

Psoriasis wird als wiederkehrende Hautkrankheit erkannt, deren Ursache die Genetik ist. Laut Dermatologen leiden mindestens 2% der Weltbevölkerung an dieser Krankheit, was bedeutet, dass das Problem sehr dringend ist. Während der Psoriasis werden zwei Zustände klar unterschieden:

1. Rückfall.Dieser Begriff bezieht sich auf die Verschlechterung der Haut. Im Falle eines Rückfalls leidet der Patient unter Juckreiz, Schmerzen, Brennen, reichlich Hautausschlägen, Reizungen und Beschwerden. Die Situation des Opfers wird durch Schlaflosigkeit, Neurose und Angstzustände verschlimmert.
2. Remission.Dieses Wort wird verwendet, um eine Verbesserung des Hautbildes anzuzeigen. Mit der Remission gewinnt die Haut ihre normale Farbe zurück, die Rötung verschwindet und der Bereich der Psoriasis-Plaques wird reduziert.

Die Stadien der Psoriasis duplizieren teilweise die Beschreibung von Remissionen und Rückfällen, so dass viele Dermatologen diese Wörter austauschbar verwenden. In der klinischen Praxis werden 3 Stadien der Psoriasis beschrieben:

• Fortschrittsphase;
• stationär;
• Regressionsphase.

Wenn man bedenkt, dass es sich um einen zyklischen Prozess handelt, fließen die Phasen nacheinander ineinander und bilden einen kontinuierlichen Krankheitsverlauf.

Fertig!Die Fortschrittsphase gilt als am schwersten zu hören.

Wie ist der Fortschritt der Psoriasis?

Die Fortschrittsphase wird durch eine Reihe von Auslösern ausgelöst, z. B. kaltes Wetter oder Stress. In einigen Fällen kann selbst ein erfahrener Dermatologe den Auslöser nicht eindeutig bestimmen. Während der progressiven Phase geschieht Folgendes:

1. Psoriasis-Knötchen entwickeln sich schnell, beeinflussen die Haut, verbinden sich in sogenannten Plaques, die abblättern und jucken. Eine Plakette ist ein Punkt beliebiger Form, meistens rund oder oval, manchmal mit einer unregelmäßigen Kante.
2. Papeln, dh die einzelnen Knötchen eines Psoriasis-Ausschlags, sind Klumpen auf der Haut. Die Ränder der Papeln lösen sich nicht und der Mittelteil wird abgezogen. Wenn sich eine große Anzahl toter Schuppen ansammelt, beginnen die Plaques über die Hautoberfläche zu steigen. Die Schwellung verleiht ihnen ein noch konvexeres und ungleichmäßigeres Aussehen.
3. Dieses Stadium der Pathologie ist durch eine isomorphe Reaktion gekennzeichnet, die in der Verschlimmerung von Hautausschlägen bei Hautläsionen, Kratzern, Injektionen, Schnitten und Mikrotraumas besteht. Dieses Phänomen trägt den Namen Köbner.

Eine verzögerte Reaktion ist charakteristisch für das fortschreitende Stadium der Psoriasis. In einigen Fällen treten Hautausschläge etwa 9 Tage nach Exposition gegenüber einem Auslöser (z. B. einem Nahrungsmittelallergen) auf. Typischerweise tritt ein Psoriasis-Ausschlag innerhalb von 24 Stunden nach Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren auf.

Interessant!95% der Psoriasis haben eine Nahrungsmittelunverträglichkeit, die einen Rückfall auslösen kann. Um Exazerbationen zu vermeiden, ist es notwendig, ein Ernährungstagebuch zu führen und die Reaktion auf verschiedene Arten von Lebensmitteln zu beobachten.

Stationäre und rezessive Stadien

Das stationäre Stadium ist der Zeitraum im Verlauf der Psoriasis, in dem sich der Zustand des Opfers relativ stabilisiert. In der stationären Phase:

1. Psoriasis-Plaques haben einen glatten Umriss. Die gesamte Oberfläche der Platte ist mit einer dicken Schicht von Schuppen bedeckt, die sich leicht ablösen lassen. Juckreiz und Beschwerden sind mäßig. Es gibt keinen leuchtend roten entzündeten Rand um die Papeln.
2. Bei Hautmikrotraumas wird das Koebner-Phänomen nicht beobachtet, dh das Kratzen oder Schneiden gesunder Haut wird nicht mehr zu einer Psoriasis-Plaque.

Die regressive oder rezessive Phase ist durch massive Läsionen bei Psoriasis gekennzeichnet. Zuerst kann eine pseudoatrophische Grenze um die Papeln herum gesehen werden, dann bemerken die Patienten ein schnelles Aufhören des Hautpeelings mit der Bildung von Hyperpigmentierungsplaques an der Stelle.

Pathologische Schwere

Ein weiteres diagnostisches Kriterium ist die Bewertung des Bereichs der Psoriasis-Läsionen. Der Begriff "Schwerkraft" wird verwendet, um es zu beschreiben. Dermatologen unterscheiden 3 Schweregrade der Hauterkrankung:

1. Einfach.Psoriasis-Plaques nehmen 1 bis 3% der gesamten Körperoberfläche ein. Die geringe Größe der betroffenen Bereiche bedeutet nicht, dass es dem Patienten gut geht. Bei Psoriasis des Kopfes oder des Gesichts reichen bereits ein paar Plaques aus, um einer Person Unbehagen und Leiden zu bereiten.
2. Mittel.Das Volumen der Psoriasis-Eruptionen nimmt 3 bis 10% der gesamten Körperoberfläche ein. In diesem Fall sind Rücken, Brust und Außenflächen der Gelenke, der Kopfhaut, der Handflächen und der Füße betroffen. Diese Prävalenz führt zu schwerer Vergiftung und starken Schmerzen. Der Patient kann seine Arbeitsfähigkeit ganz oder teilweise verlieren, der mentale Zustand und der Zustand des Nervensystems verschlechtern sich.

3. Schwer.Die Krankheit bedeckt mehr als 10-15% der Hautoberfläche. Nach groben Schätzungen steigt die Wahrscheinlichkeit eines Leber- oder Nierenversagens um ein Vielfaches, wenn die Psoriasis mehr als ein Viertel der gesamten Körperoberfläche einnimmt. Dekompensierte Schäden an inneren Organen können zum Absterben der Psoriasis führen.

Um den Schweregrad der Psoriasis vollständig beurteilen zu können, wird eine spezielle Skala namens PASI verwendet. Die Skala berücksichtigt:

• Prozentsatz gesunder und kranker Haut;
• Stadium der Pathologie;
• Ansprechen des Patienten auf eine medikamentöse Therapie;
• individuelle Toleranz gegenüber Psoriasis (psychischer Zustand, Komplikationen des Nervensystems und der Psyche);
• objektive Daten von Labortests in der Dynamik (zum Beispiel das Harnsäurevolumen in einer Blutuntersuchung).

Die Diagnose berücksichtigt alle Symptome, die den Zustand einer Person mit Psoriasis beeinflussen. Die Intensität spiegelt sich in der Krankenakte wider:

• juckende Hautprozesse;
• Rötung;
• Schwellung;
• Hyperämie;
• Verdickung der Haut;
• Peeling;
• Blutfluss;
• Schwellung;
• Infektionen;
• Schmerzsyndrom.

Auf der PASI-Skala wird das Volumen der Hautläsionen durch Zahlen von 0 bis 72 beschrieben, wobei 0 das Fehlen von Hautsymptomen und 72 die großflächige und maximal mögliche Ausbreitung der Krankheit ist.

Achtung!Es ist wichtig, dass der Patient zunächst Anzeichen einer Exazerbation kennt und prüft. Wenn ungünstige Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Dermatologen aufsuchen, da die Psoriasis nicht immer in die stationäre Phase selbst übergeht. Ein Rückfall kann Jahrzehnte dauern.

Die Behandlung von Psoriasis hängt vom Stadium

ab

Für jedes Stadium der Krankheit wurden eigene therapeutische Maßnahmen entwickelt. Ein Dermatologe stellt daher zunächst fest, ob die Psoriasis fortschreitet, sich stabilisiert oder zurückgeht.

Wie die progressive Phase behandelt wird

Jeder Psoriasis-Betroffene geht davon aus, dass die Remission aufgrund seiner Gefühle ein Ende hat. Wenn sich der Juckreiz verschlimmert, die Haut sich verschlimmert und sich die Psoriasis deutlich über die Körperoberfläche ausbreitet, sollte mit der Behandlung begonnen werden. Die Therapie für das fortgeschrittene Stadium weist die folgenden Merkmale auf:

1. Der Patient ist an der Verhinderung einer weiteren Verschlechterung beteiligt, hält sich strikt an die Diät und verzichtet auf die Auslöser des pathologischen Prozesses (Stress, Rauchen, Alkohol).
2. Bei starkem Juckreiz können Antihistaminika verwendet werden. Ein zusätzlicher Vorteil dieser Wirkstoffklasse ist die Beseitigung von Schwellungen im Bereich von Psoriasis-Plaques.
3. Ein Dermatologe verschreibt eine breite Palette topischer Behandlungen, um die Haut zu heilen, zu erweichen und zu verdünnen. Nach Entscheidung des Arztes werden Cremes, Salben oder Sprays ausgewählt. Teerseifen- und Festölkompressen sorgen für positive Dynamik. Sie können auch Körperpackungen oder Kosmetika mit Schlamm aus dem Toten Meer auftragen.

Die Hauptaufgabe in diesem Stadium besteht darin, die Exazerbation zu stoppen, bevor die Krankheit in einen längeren Rückfall eintritt. Entsprechend den Indikationen wählt der Arzt Kortikosteroide-Injektionen oder in Form von Salben aus.

Achtung!Kortikosteroide sollten in einem kurzen, intensiven Kurs unter Aufsicht eines Dermatologen angewendet werden. Sie können sich Injektionen geben oder Antihistamin-Salben verteilen.

Stationäre und regressive Therapie

Weitere Maßnahmen des Dermatologen hängen von der Reaktion des Körpers auf die ausgewählte Behandlung ab. Folgende Szenarien sind möglich:

1. Arzneimittel wirken sich positiv aus. Innerhalb von 1-2 Wochen passiert die Psoriasis die stationäre Phase, bildet sich zurück und es kommt zu einer Remission.
2. Arzneimittel haben keine Wirkung. Wenn die Ergebnisse nach 2 bis 4 Wochen ab dem Zeitpunkt der Verschreibung des Arzneimittelverlaufs immer noch nicht sichtbar sind, ist dies ein Grund, die Liste der Arzneimittel oder den behandelnden Arzt zu ändern.
3. Drogen verschlimmern sich. Diese Dynamik ist auch möglich, insbesondere wenn die Dosis oder Häufigkeit der Verabreichung nicht ausreicht. Der Rückfall ist verzögert, Psoriasis-Plaques bedecken einen großen Bereich des Körpers, die Person muss ins Krankenhaus eingeliefert werden.

In einer medizinischen Einrichtung wird eine leistungsfähigere Therapie verwendet, beispielsweise die Blutreinigung durch Hardware. Mit einer günstigen Reaktion tritt die Psoriasis in die stationäre Phase ein, die mehrere Tage bis mehrere Monate dauern kann.

Interessant!Mehr als 80% der Patienten bemerken die saisonale Natur der Exazerbationen. Dies macht die Krankheit vorhersehbar und ermöglicht es Ihnen, sich auf den Beginn eines Rückfalls vorzubereiten.

Die Medikamentenliste für die stationäre und die regressive Phase ist genau gleich, aber die Dosierung und Häufigkeit der Verabreichung sind niedriger als in der progressiven Phase.

10-15 Jahre Remission

Ein kompetenter Dermatologe stellt sich folgende Aufgabe: Auswahl solcher Medikamente und Physiotherapeutika, die der Psoriasis die nachhaltigste Besserung verleihen. In diesem Fall sollte der Patient selbst sein Bestes tun, um die Behandlung zu fördern, Auslöser zu vermeiden und Medikamente verantwortungsvoll einzunehmen. Wenn sich die Allianz zwischen Patient und Arzt erfolgreich entwickelt hat, ist die Remissionsdauer unbegrenzt. Stabiles Wohlbefinden kann 15 Jahre oder länger dauern.